Архив рубрики «Имплантология»

Прочитать остальную часть записи »

По фармакологическим свойствам он занимает промежуточное положение между верапамилом и нифедипином. Назначают его в суточной дозе 120-360 мг (в два-три приема). Пролонгированные формы дилтиазема выпускают по 90, 120, 180 и 240 мг, принимаются 1 раз в сутки. Он дает меньше побочных эффектов, чем верапамил.

Нифедипин — за коронародилатацийнимы свойствами сильнее, чем верапамил и дилтиазем. В отличие от верапамила, он не замедляет атриовен-трикулярнои проводимости, однако может вызывать тахикардию, а это увеличивает потребность миокарда в кислороде, что опасно в плане дестабилизации ИБС. Прочитать остальную часть записи »

Заряжают дефибриллятор. Второй эле род дефибриллятора с ручкой устанавливают в третий-четвертый мижреб ный промежуток дело по парастернальной линии. Можно положить электр-иному — на уровне III-IV ребер по правой парастернальной линии и на уровне ребра по левой среднеключичной линии (см. рис. 13). Первый заряд ста вить 4 кВ, или 200 Дж. При отсутствии эффекта увеличивают разряд на 0,5-11 или 50 Дж, достигая максимального — 7 кВ, или 360 Дж. При о дения электроимпульсной терапии никто не должен касаться больного и Лыж Все этапы реанимации документально регистрируются на ЭКГ. Эффективные электроимпульсной терапии при желудочковой тахикардии — почти 100%, при трепетании предсердий — 97%, а при фибрилляции желудочков — 77%.

Прочитать остальную часть записи »

Прочитать остальную часть записи »

Брадиаритмии и нарушения проводимости не требуют специального лечения-иння, если протекают бессимптомно, а частота сокращений желудочков не ижча чем 58-60 в 1 мин и нет риска возникновения полной поперечной юкады сердца. Прочитать остальную часть записи »

АВ- блокада II-III степени (если не имплантирован искусственный проводник сердечного ритма), артериальная гипотензия (систолическое АД 100 мм рт. ст.), синусовая брадикардия (ЧСС 50 в 1 мин), лабильный инсулинозависимым сахарным диабетом с частыми переходами от гипергликемии и кетоацидоза до гипогликемии, несмотря на постоянную дозу инсулина в течение суток.

Относительные противопоказания к назначению $-адреноблокаторов: проходящая хромота и синдром Рейно.

Р-адреноблокаторы эффективны антиангинальными средствами у больных стабильной стенокардией напряжения с синусовой тахикардией, артериальной гипертензией, глаукомой, желудочно-пищеводным рефлюксом, запорами.

Прочитать остальную часть записи »

В случае последних зубец R экстрасистолической комплекса налагается за зубец предыдущего нормального сокращения.

Желудочковые экстрасистолы имеют широкий комплекс QRS — продолжительностью зонад 0,12 с с полной компенсаторной паузой (равен 2 нормальным интервалам RR). Если компенсаторной паузы после экстрасистолы нет, это свидетельствует общест интерполированное экстрасистолию (она часто возникает на фоне брадикардии).

Прочитать остальную часть записи »

В случае последних зубец R экстрасистолической комплекса налагается за зубец предыдущего нормального сокращения.

Желудочковые экстрасистолы имеют широкий комплекс QRS — продолжительностью зонад 0,12 с с полной компенсаторной паузой (равен 2 нормальным интервалам RR). Если компенсаторной паузы после экстрасистолы нет, это свидетельствует общест интерполированное экстрасистолию (она часто возникает на фоне брадикардии).

Прочитать остальную часть записи »

Рентгенологически в случае тромбоэмболии геневои артерии можно заметить клиновидные затмение соответствующей тянкы легкие (в ЗО% больных) или участок аваскуляризации легкие. В 343 3. Специальная часть дифференциальной диагностике ТЭЛА особое значение придают ис ню крови на Д-димеры (методом ELISA). В норме в крови его меньше нет »0,5 мг / л, или 500 мкг / л. Д-димер — один из конечных продуктов расщеп ления стабилизированного (поперечно-сшитого) фибрина. Чувствительность теста ста ставляет 99%, а специфичность — 53%.

Прочитать остальную часть записи »

тря на 3-4-разовое приема каждые 5 мин нитроглицерина), е, возникновения которого не прошло более 12 ч (терапевтическое окно);

— Изменения на ЭКГ: подъем сегмента ST минимум на 2 мм не менее двух смежных грудных отведениях, или блокада левой ножки пучка Гиса возникшей остро;

— Согласие больного и его финансовые возможности;

— Отсутствие абсолютных противопоказаний. К ним относят:

— Острые кровотечения (кроме менструальной) с недоступных притисненнв крупных сосудов или же заболевание с высоким риском их возникновения геморрагический инсульт любой давности, внутричерепная опухоль аб аневризма, ишемический инсульт давностью до 2 мес, черепно-мозговая травм; давностью до 1 мес;

— Подозрение на расслаивающую аневризму аорты и острый перикардит — артериальная гипертензия, которая не поддается коррекции

— Геморрагические диатезы.

Прочитать остальную часть записи »