Архив рубрики «Имплантология»

Закрытый массаж сердца проводят немедленно пи установления диагноза клинической смерти. Перед проведением массажа это наносят удар кулаком по средней части грудины с расстояния 25-3 ((с ударением конце удара). Он эффективен при брадикардии, a роме Морганьи-Адамса-Стокса, асистолии и в начале приступа трепещет желудочков. Повторного удара наносить не нужно, поскольку после этих возможно развитие фибрилляции или асистолии на фоне синусового рии Под влиянием непрямого массажа сердце сжимается и кровь из его пустой выбрасывается в крупные сосуды. После прекращения нажатия оно наи изменяется кровью. Правильно проведенный массаж поддерживает систолическое на уровне 60 мм рт. ст., но не ликвидирует кислородного голода и метаболичи ацидоза, которые нарастают. Прочитать остальную часть записи »

Прочитать остальную часть записи »

По фармакологическим свойствам он занимает промежуточное положение между верапамилом и нифедипином. Назначают его в суточной дозе 120-360 мг (в два-три приема). Пролонгированные формы дилтиазема выпускают по 90, 120, 180 и 240 мг, принимаются 1 раз в сутки. Он дает меньше побочных эффектов, чем верапамил.

Нифедипин — за коронародилатацийнимы свойствами сильнее, чем верапамил и дилтиазем. В отличие от верапамила, он не замедляет атриовен-трикулярнои проводимости, однако может вызывать тахикардию, а это увеличивает потребность миокарда в кислороде, что опасно в плане дестабилизации ИБС. Прочитать остальную часть записи »

Заряжают дефибриллятор. Второй эле род дефибриллятора с ручкой устанавливают в третий-четвертый мижреб ный промежуток дело по парастернальной линии. Можно положить электр-иному — на уровне III-IV ребер по правой парастернальной линии и на уровне ребра по левой среднеключичной линии (см. рис. 13). Первый заряд ста вить 4 кВ, или 200 Дж. При отсутствии эффекта увеличивают разряд на 0,5-11 или 50 Дж, достигая максимального — 7 кВ, или 360 Дж. При о дения электроимпульсной терапии никто не должен касаться больного и Лыж Все этапы реанимации документально регистрируются на ЭКГ. Эффективные электроимпульсной терапии при желудочковой тахикардии — почти 100%, при трепетании предсердий — 97%, а при фибрилляции желудочков — 77%.

Прочитать остальную часть записи »

Прочитать остальную часть записи »

Брадиаритмии и нарушения проводимости не требуют специального лечения-иння, если протекают бессимптомно, а частота сокращений желудочков не ижча чем 58-60 в 1 мин и нет риска возникновения полной поперечной юкады сердца. Прочитать остальную часть записи »

АВ- блокада II-III степени (если не имплантирован искусственный проводник сердечного ритма), артериальная гипотензия (систолическое АД 100 мм рт. ст.), синусовая брадикардия (ЧСС 50 в 1 мин), лабильный инсулинозависимым сахарным диабетом с частыми переходами от гипергликемии и кетоацидоза до гипогликемии, несмотря на постоянную дозу инсулина в течение суток.

Относительные противопоказания к назначению $-адреноблокаторов: проходящая хромота и синдром Рейно.

Р-адреноблокаторы эффективны антиангинальными средствами у больных стабильной стенокардией напряжения с синусовой тахикардией, артериальной гипертензией, глаукомой, желудочно-пищеводным рефлюксом, запорами.

Прочитать остальную часть записи »

В случае последних зубец R экстрасистолической комплекса налагается за зубец предыдущего нормального сокращения.

Желудочковые экстрасистолы имеют широкий комплекс QRS — продолжительностью зонад 0,12 с с полной компенсаторной паузой (равен 2 нормальным интервалам RR). Если компенсаторной паузы после экстрасистолы нет, это свидетельствует общест интерполированное экстрасистолию (она часто возникает на фоне брадикардии).

Прочитать остальную часть записи »

В случае последних зубец R экстрасистолической комплекса налагается за зубец предыдущего нормального сокращения.

Желудочковые экстрасистолы имеют широкий комплекс QRS — продолжительностью зонад 0,12 с с полной компенсаторной паузой (равен 2 нормальным интервалам RR). Если компенсаторной паузы после экстрасистолы нет, это свидетельствует общест интерполированное экстрасистолию (она часто возникает на фоне брадикардии).

Прочитать остальную часть записи »

Рентгенологически в случае тромбоэмболии геневои артерии можно заметить клиновидные затмение соответствующей тянкы легкие (в ЗО% больных) или участок аваскуляризации легкие. В 343 3. Специальная часть дифференциальной диагностике ТЭЛА особое значение придают ис ню крови на Д-димеры (методом ELISA). В норме в крови его меньше нет »0,5 мг / л, или 500 мкг / л. Д-димер — один из конечных продуктов расщеп ления стабилизированного (поперечно-сшитого) фибрина. Чувствительность теста ста ставляет 99%, а специфичность — 53%.

Прочитать остальную часть записи »