Продук-ная гиперазотемия возникает при повышенном распаде белков, ИНТОКС-кации, лучевой болезни, злокачественном росте.

В крови поддерживается относительно постоянный уровень свободных аминокислот (азот аминокислот — 2,86,28 ммоль / л). В их составе содержатся преимущественно глутаминовая кислота, глутамин, глицин, аланин. Уровень аминокислот в плазме зависит от их поступления с пищей, всасывания из кишечника, распада тканевых белков, включение аминокислот в биосинтез белков, а также состояния регуляторных механизмов белкового обмена. Прочитать остальную часть записи »

Предсердия Рис. 22. Механизм re-entry. Диссоциация АВ-узла в зону а и р с разной рефрактерностью — атриовентрикулярная узловая реципрокные тахикардии (АВВРТ). поведения: антеградно — через а-зону (slow-fast-тахикардия), ретроградно — через р-зону (fast-slow-тахикардия). 1 — синусовый узел, 2 — пучок Бахмана 3 — пучок Венкебаха 4 — пучок Торреля, 5 — передневерхнего ветвь левой ножки пучка Пса, 6 — правая ножка пучка Пса, 7 — задненижних ветвь левой ножки пучка Пса 381 3. Специальная часть Кроме того, он может комбинироваться с ИБС, ревматизмом, врожденными пороками сердца, гипертрофической кардиомиопатией, пролапсом митрального клапана. Прочитать остальную часть записи »

фибрилляции и трепетании предсердий, рецидива-щей желудочковой и наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Применяются гь по 1,2-1,6 г в сутки, т.е. по 0,2 г каждые 4-6 часов. Прокаинамид (новокаинамид) — механизм действия подобен хинидина, кроме го, он подавляет атриовентрикулярного проведения. Выводится в неизмененной-м виде почками, поэтому больным с почечной недостаточностью признается с осторожностью. Применяется в лечении тех же аритмий, хинидин. Вводится внутривенно — 100 мг болюсно в течение 3-4:, а затем — 900 мг внутривенно капельно до снятия пароксизма, оде его назначают внутрь по 500 мг каждые 3-4 часа. Побочные екты: гипотензия, красная волчанка.

Прочитать остальную часть записи »

Критерии эффективности реанимационных мероприятий: появление пульса на сонной или бедренной артериях, повышение систолического АД до 70-80 мм рт. в, сужение зрачков, исчезновение цианоза, покраснение кожи, восстановления дыхания.

Этап Н. Церебральная реанимация. Основным является правило 5 г:

1) гипертензия — добиваться, чтобы АД было на 20-30% выше исходного уровня, то есть стараться, чтобы среднее АД (сумма диастолического и 1/3 пульсового АД) равнялся 100-120 мм рт. ст. С этой целью вводят до-фамин — постоянно внутривенно капельно, лучше с помощью специальных устройств — дозаторов (Ьипеотаи)

Прочитать остальную часть записи »

Кристаллы гидроксиапатита Са0 (РО4) 6 (ОН) 2 и других видов апатитов составляют главную часть минерального компонента костной ткани и зубов, от которой зависит их прочность.

Гиперкальциемия — повышение содержания кальция в сыворотке крови-наблюдается при гиперпаратиреозе, гипервитаминозе В, при опухолях костной ткани. Гипокальциемия — снижение содержания кальция в сыворотке крови — характерна для недостаточности витамина, гипопаратиреозу и почечной недостаточности.

Нарушение гомеостаза кальция проявляются в форме рахита у детей, остеопороза у взрослых и гипер-и гипофункции паращитовидных желез.

Прочитать остальную часть записи »

Они образуются из нормально синтезированных липопротеинов и приобретают антигенные свойства в результате модификации аполипопротеинов. Хотя нет единой теории, которая могла бы выяснить молекулярные механизмы атеросклеро-и у от долипидные стадии к образованию фиброзной бляшки, но доказано, что ключевым звеном его развития является образование пенистых клеток 11 массивным накоплением холестерола. Прочитать остальную часть записи »

Экстрасистолы могут быть монотопнимы мономорфной (с одно го эктопического очага) и политопной полиморфными (из нескольких патологических ческих очагов) (рис. 21).

Правильное чередование экстрасистол и нормальных сокращений называется ют алоритмиею (каждое второе — бигеминия, каждое третье — тригеминия и т. д.) Экстрасистолы бывают одиночные, парные (бисистолия, дуплеты) — 2 подряд групповые (залповые) 3-5 подряд. Если экстрасистолы следуют одна за другой: их больше пяти, то это пароксизмальная тахикардия.

Прочитать остальную часть записи »

Если фибрилляция желудочков продолжается и синусовый ритм не восстанавливается, АИКД продолжает наносить разряды (3 дополнительных импульсы). Устройство имеет способность наносить 100 электрических импульсов в течение 3-5 лет функционирования литиевых батарей. Функционирует подобно искусственного проводника ритма.

Побочные эффекты АИКД заключаются в возникновении ошибочных разрядов в момент фибрилляции предсердий или наджелудочковой пароксизмальной тахикардии, а не фибрилляции желудочков или желудочковой пароксизмальной тахикардии. Прочитать остальную часть записи »

Диагноз — острый коронарный синдром: 05-инфаркт миокарда передньоперетинковои участка левого желудочка (06.01.2005 г.)

фонов предположить развитие аневризмы сердца. Она возникает почти у 20% юрих инфарктом миокарда. Это ограниченное выпячивание стенки левого ШЛУ-чка. Некротическая область сердца, потеряв способность сокращаться, раздуется и выпячивается под влиянием внутрижелудочкового давления. Прочитать остальную часть записи »

Они показаны молодым, активным пациентам. Однако в этих приборах часто возникают расстройства электроники.

Еще более совершенным является бифокальные электрокардиостимулятор DDD, где первое dual D — означает, что стимулируются обе камеры (предсердие и желудочек), второе D — восприятие электрокардиостимулятором сигналов осуществляется от обеих камер, третье D означает сочетание синхронизированного повторительного режима и режима запрета по типу of demand . При этом один стимул инициирует зубец Р, а другой — комплекс QRS, таким образом, предсердия и желудочки сокращаются последовательно.

Прочитать остальную часть записи »