хлорида метаболизируется печенью и лишь 10% выводится почками в неизмененном виде. Поэтому при печеночной патологии дозу уменьшают в два раза. Осторожно следует сочетать его с Р-адреноблокаторами. Вводят болюсно внутривенно 75-100 мг, затем инфузионно со скоростью 2-4 мг / мин в течение 24-30 час.

Мексилетин (класс ИС) — по структуре и механизму действия подобен лидокаина гидрохлорида, применяется для лечения желудочковых аритмий. Дозировка внутрь — 100-400 мг 3 раза в сутки, внутривенно 100-250 мг.

Прочитать остальную часть записи »

составляет 5 мг в сутки, затем — по 10 мг 1 раз в сутки с аналогичным тривалистк курса лечения. Противопоказанием к раннему применения ингибитории АПФ при инфаркте миокарда являются гипотензия и кардиогенный шок.

4. Глюкозо-инсулин-калиевая смесь. В ее состав входят 200 мл 5% глюкозы, 5-10 ЕД инсулина и 2-6 г калия хлорида. Вводят внутривенно капельно со скоростью 20-40 капель в 1 мин. Она уменьшает концентрацию свободных жирных кислот в крови, улучшает сократительную способность сердца, предотвращает развитие желудочковой экстрасистолии. Цитопротективные метаболическая терапия предусматривает также применение предуктал (20 мг 3 раза в сутки внутрь).

Прочитать остальную часть записи »

Пропафенон (класс ИС). Основной механизм действия — выраженное замедление вхождения Ма + в клетку. Удлиняет рефрактерный период дополнительных путей проведения в обоих направлениях. Имеет слабые Антиадренергические свойства, блокирует кальциевые каналы. Применяется для лечения фибрилляции предсердий, наджелудочковых и желудочковых пароксизмальных тахикардий: болюсно 2 мг / мин и в поддерживающей дозе внутрь по 150-300 мг 3 раза в сутки.

Прочитать остальную часть записи »

3. Специальная часть го стресса) и конечно-диастолического давления в левом желудочке. Цитокины могут вырабатываться и периферическими тканями, и скелетными мышцам вследствие гипоксии и слишком свободных радикалов. Важную роль оказывают бактериальный эндотоксин, которые проникают через набухшую стенку кишечника и взаимодействуют с СБ-14-рецепторами иммунокомпетентных клеток, которые запускают синтез цитокинов. Негативное влияние цитокинов реализуется через изменения синтеза азота оксида, снижение концентрации внутриклеточного кальция, запуск патологического апоптоза кардиомиоцитов. Высокая концентрация провоспалительных цитокинов ассоциируется с тяжестью ХСН и быстрым развитием ремоделирования сердца.

Прочитать остальную часть записи »

Они образуются из нормально синтезированных липопротеинов и приобретают антигенные свойства в результате модификации аполипопротеинов. Хотя нет единой теории, которая могла бы выяснить молекулярные механизмы атеросклеро-и у от долипидные стадии к образованию фиброзной бляшки, но доказано, что ключевым звеном его развития является образование пенистых клеток 11 массивным накоплением холестерола. Вследствие дальнейшей гибели подавляющего большинства пенистых клеток и высвобождение в интиму холестерола и продуктов его окисления усиливается синтез соединительнотканных белков, образуется в интиме сосудов фиброзная ткань, которая изолирует холестерола очага.

Прочитать остальную часть записи »

легочной артерии, клапанном пневмотораксе. При этом на ЭКГ признал ются зубцы, подобные комплексов QRS, но механическая сердечная дияльнис отсутствует.

Клиническая смерть — это состояние, при котором изменения в жизненно важных ори нах и системах имеют обратный характер. Основными симптомами рат ной остановки кровообращения являются: потеря сознания, расширение зрачков, видсутнис пульсации сонной и бедренной артерий, отсутствие тонов сердца, останов дыхания, тонические и клонические судороги, серовато-бледный цвет кожи и сл зових оболочек.

Прочитать остальную часть записи »

Если фибрилляция желудочков продолжается и синусовый ритм не восстанавливается, АИКД продолжает наносить разряды (3 дополнительных импульсы). Устройство имеет способность наносить 100 электрических импульсов в течение 3-5 лет функционирования литиевых батарей. Функционирует подобно искусственного проводника ритма.

Прочитать остальную часть записи »

Прочитать остальную часть записи »

Метод ценен как для диагностики ишемии миокарда, так и по верификации синдрома гибернации миокарда.

Медикаментозное лечение больных со стабильной стенокардией напряжения. Прежде всего надо позаботиться о липидпонижающие терапию (стати-ны), о чем говорилось в предыдущем разделе.

С антиангинальной целью применяют следующие средства:

1) ацетилсалициловую кислоту, а при невозможности ее применения (язва-11 болезнь, кровотечение) — клопидогрель (Плавикс)

Прочитать остальную часть записи »

ЛПВП богатые белком и фосфолипиды, переносят в клеточные и субклеточные биомембраны и осуществляют обратный захват холестерина и способствуют его выведению из сосудистой стенки. Этот класс липопротеинов называется антиатерогенного. Прочитать остальную часть записи »