С 3-го по 5-й день разрешается сидеть в кресле по 15-60 мин и раза в сутки, частично самостоятельно умываться, бриться, делать макияж, причесываться (в постели), активные движения конечностями на кресле и в постели по 5 — 10 раз раза в сутки.

С 6-го дня — сидение в кресле без ограничений, умывания и бритья возле раковины стоя раза в сутки дополнительные упражнения конечностями стоя (5-8 раз), прогулки по палате без ограничений, прогулки в коридоре по 7 — 10 мин 3 раза в сутки.

Прочитать остальную часть записи »

ых заболеваний сердца (эндо-и миокард-:: | :), приобретенных и врожденных пороков сердца, заболеваний перикарда, нарушений ритма сердца и проводимости. Сердечная недостаточность сопутствует также ход системных заболеваний соединительной ткани, нейроэндокринных заболеваний, анемий, нарушений обмена веществ и т.п...

Различают следующие варианты сердечной недостаточности.

Прочитать остальную часть записи »

едению такого лечения является г дозирования сердечными гликозидами, относительными — гипокалиемия, насыщу организма сердечными гликозидами, значительная гипертрофия левого шлуно недостаточность митрального клапана, синдром слабости синусового ву атриовентрикулярная блокада. При размерах левого предсердия 5 см и тяг сердечной недостаточности (ПБ-III степени) электроимпульсную терапию водят в связи с ее неэффективностью.

Подготовка больного к плановой электроимпульсной терапии. Прочитать остальную часть записи »

расслабления последнего в фазу диастолы за счет гипертрофии его стенок при артериальной гипертензии, гипертросричний кардиомиопатии, аортальном стенозе, инсраркти миокарда, кардиосклерозе или затруднении наполнения левого желудочка вследствие механических препятствий, таких как митральный стеноз, миксома левого предсердия, сдавливающий перикардит т.д... При последнем имеет место диастолическая недостаточность обоих желудочков. В основе диастолической сердечной недостаточности лежит снижение пассивной диастолической податливости миокарда, рост его жесткости, нарушение активного расслабления миокарда, укорочение времени диастолического наполнения вследствие тахикардии, отсутствие систолы предсердий при их мерцании, трепетании. Прочитать остальную часть записи »

— Норадреналина гидротартрат — 2-4 мл (4-8 мг) 0,2% раствора 1000 мл 5% раствора глюкозы с частотой 20-ЗО капель в 1 мин.

При низком центральном венозном давлении применяют также низу комолекулярни декстраны: реополиглюкин, реоглюман, реомакродекс, рес тран — 250-500 мл внутривенно капельно, с частотой 20-ЗО КРГ капель в 1 мин и глюкокортикоиды (внутривенно): преднизолон — 60-120 м или гидрокортизон — 250 мг каждые 2-4 ч до стабилизации АД.

Применяют также антитромбоцитни средства (внутрь): аспирин (32 мг в сутки) или клопидогрель (150 мг в сутки), или Ипатона (500 мг в сутки) Натрия гидрокарбонат вводят внутривенно капельно — 8,4 ° / раствор КаНС03-100-150 мл .

Прочитать остальную часть записи »

сорбида динитрат (кардикет) или изосорбида-5-мононитрат (Моносан), менее эффективны пролонгированные формы нитроглицерина. Лучшие результаты получают в случае объединения динитрата (кардикет) или мононитрат (Моносан) с Р-адре-ноблокаторамы (Эгилок, Корвитол, бетаксолол, небиволол) и антагонистами кальция (дилтиазем, емлодин) их часто объединяют с антитромбоцитнимы средствами (аспирин + Ипатона или аспирин + клопидогрел).

Низкой толерантности к физическим нагрузкам, частых эпизодов без боя-Леви ишемии миокарда или их суммарной продолжительностью более 90 мин в сутки лечение проводится аналогично лечению больных с тяжелыми формами стенокардии напряжения (III-IV функционального класса). Таким больным показана коронароангиография для решения вопроса об оперативном вмешательстве (баллонная ангиопластика, стентирование, аортокоронарное шунтирование).

Прочитать остальную часть записи »

лактатдегидрогеназа являются маркерами повреждения кардиомиоцитов и используются для диагностики инфаркта миокарда.

Активность а-амилазы и липазы в крови повышается при панкреатите.

Заболевания печени сопровождаются повышением активности глутаматдегидрогеназы, аланинаминотрансферазы, альдолазы, щелочной фосфатазы, у-глутамилтрансферазы и некоторых других ферментов.

Заболевания костной ткани характеризуются повышением активности щелочной фосфатазы.

Прочитать остальную часть записи »

на 3-4-разовое приема каждые 5 мин нитроглицерина), е, возникновения которого не прошло более 12 ч (терапевтическое окно);

— Изменения на ЭКГ: подъем сегмента ST минимум на 2 мм не менее двух смежных грудных отведениях, или блокада левой ножки пучка Гиса возникшей остро;

— Согласие больного и его финансовые возможности;

— Отсутствие абсолютных противопоказаний. К ним относят:

— Острые кровотечения (кроме менструальной) с недоступных притисненнв крупных сосудов или же заболевание с высоким риском их возникновения геморрагический инсульт любой давности, внутричерепная опухоль аб аневризма, ишемический инсульт давностью до 2 мес, черепно-мозговая травм; давностью до 1 мес;

Прочитать остальную часть записи »

Рентгенологически в случае тромбоэмболии геневои артерии можно заметить клиновидные затмение соответствующей тянкы легкие (в ЗО% больных) или участок аваскуляризации легкие. В 343 3. Специальная часть дифференциальной диагностике ТЭЛА особое значение придают ис ню крови на Д-димеры (методом ELISA). В норме в крови его меньше нет »0,5 мг / л, или 500 мкг / л. Д-димер — один из конечных продуктов расщеп ления стабилизированного (поперечно-сшитого) фибрина. Чувствительность теста ста ставляет 99%, а специфичность — 53%.

Прочитать остальную часть записи »

воспринимает электрических сигналов сердца больного, второе О — стимуляция желудочков с фиксированной частотой (например постоянно 60 имп / мин). Второй вид стимуляторов — однокамерные стимуляторы, работающих в режиме of demand, то есть такие, которые включаются по требованию. При этом стимулятор исключается, если спонтанный ритм больного выше заданного для кардиостимулятора и включается, если он ниже, чем заданная частота стимулятора (например 60 имп / мин).

Прочитать остальную часть записи »