воспринимает электрических сигналов сердца больного, второе О — стимуляция желудочков с фиксированной частотой (например постоянно 60 имп / мин). Второй вид стимуляторов — однокамерные стимуляторы, работающих в режиме of demand, то есть такие, которые включаются по требованию. При этом стимулятор исключается, если спонтанный ритм больного выше заданного для кардиостимулятора и включается, если он ниже, чем заданная частота стимулятора (например 60 имп / мин).

Прочитать остальную часть записи »

с момента выписки из инфарктного отделения (через 4-5 нед от начала заболевания), она длится до 4 мес. По лс-е время проводится санаторно-курортный (когда больной свободно преодолевает расстояние 1000 м) и амбулаторный этапы лечения. Больной продолжает 349 3. Специальная часть заниматься физическими нагрузками с целью быстрого возвращения д профессиональной деятельности. Прочитать остальную часть записи »

рмой острой сердечной недостаточности у больных острым инфарктом миокарда является альвеолярный отек легких, который мож развиться очень быстро, но обычно ему предшествует значительно более тривг а стадия интерстициального отека (одышка и сухой кашель). Диагнс альвеолярного отека легких (удушье, шум в груди, влажные великощ хирцеви хрипы в легких) подтверждает рентгенография грудной клетки. Л (тальнисть при альвеолярном отеке легких составляет около 50%.

Прочитать остальную часть записи »

2.8.1. Кининовая система крови кининов является вазоактивными низкомолекулярными пептидами, которые и руть участие в регуляции сосудистого тонуса, артериального давления, ми-и др... циркуляции. Они выполняют роль медиаторов воспаления и аллергии.

гворення кининов происходит при участии протеолитического фермента КВЛИкреину. Он находится в плазме в неактивном состоянии в виде и и креиногену, который превращается в активную форму — калликреин за-и. н и ю активаторов, в частности фактора Хагемана.

Прочитать остальную часть записи »

Эти способы применяют с ктою изучения функционального состояния проводящей системы сердца и анатомического субстрата аритмии (дополнительные пути, эктопические очаги), выявление механизма аритмогенезу.

Классификация нарушений ритма и проводимости сердца, адаптирована согласно рекомендациям VI и VII Национальный конгресс кардиологов Украины (2000, 2004) 1. Нарушения образования импульса 1.1. Синусовая тахикардия (свыше 90 комплексов за 1 мин).

Прочитать остальную часть записи »

Cнижают AT (быстро и кратковременно), могут nocnj ты дестабилизацию ИБС.

Нифедипин II поколения — 10-20 или даже 40 мг 1-2 раза в сутки (коре фар-ретард, осмо-адалат, нитрендипина, никардипин) снижают сосудистый ое без изменения ЧСС, способствуют регрессии гипертрофии левого желудочка, усиливает натрийурез и диурез, не влияют на липидный и углеводный обмены.

Еще более эффективные дигидропиридины II поколения, в частности амлодии (емлодин, амло, амлосан). Прочитать остальную часть записи »

Продук-ная гиперазотемия возникает при повышенном распаде белков, ИНТОКС-кации, лучевой болезни, злокачественном росте.

В крови поддерживается относительно постоянный уровень свободных аминокислот (азот аминокислот — 2,86,28 ммоль / л). В их составе содержатся преимущественно глутаминовая кислота, глутамин, глицин, аланин. Уровень аминокислот в плазме зависит от их поступления с пищей, всасывания из кишечника, распада тканевых белков, включение аминокислот в биосинтез белков, а также состояния регуляторных механизмов белкового обмена. Прочитать остальную часть записи »

Предсердия Рис. 22. Механизм re-entry. Диссоциация АВ-узла в зону а и р с разной рефрактерностью — атриовентрикулярная узловая реципрокные тахикардии (АВВРТ). поведения: антеградно — через а-зону (slow-fast-тахикардия), ретроградно — через р-зону (fast-slow-тахикардия). 1 — синусовый узел, 2 — пучок Бахмана 3 — пучок Венкебаха 4 — пучок Торреля, 5 — передневерхнего ветвь левой ножки пучка Пса, 6 — правая ножка пучка Пса, 7 — задненижних ветвь левой ножки пучка Пса 381 3. Специальная часть Кроме того, он может комбинироваться с ИБС, ревматизмом, врожденными пороками сердца, гипертрофической кардиомиопатией, пролапсом митрального клапана. Прочитать остальную часть записи »

фибрилляции и трепетании предсердий, рецидива-щей желудочковой и наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Применяются гь по 1,2-1,6 г в сутки, т.е. по 0,2 г каждые 4-6 часов. Прокаинамид (новокаинамид) — механизм действия подобен хинидина, кроме го, он подавляет атриовентрикулярного проведения. Выводится в неизмененной-м виде почками, поэтому больным с почечной недостаточностью признается с осторожностью. Применяется в лечении тех же аритмий, хинидин. Вводится внутривенно — 100 мг болюсно в течение 3-4:, а затем — 900 мг внутривенно капельно до снятия пароксизма, оде его назначают внутрь по 500 мг каждые 3-4 часа. Побочные екты: гипотензия, красная волчанка.

Прочитать остальную часть записи »

Критерии эффективности реанимационных мероприятий: появление пульса на сонной или бедренной артериях, повышение систолического АД до 70-80 мм рт. в, сужение зрачков, исчезновение цианоза, покраснение кожи, восстановления дыхания.

Этап Н. Церебральная реанимация. Основным является правило 5 г:

1) гипертензия — добиваться, чтобы АД было на 20-30% выше исходного уровня, то есть стараться, чтобы среднее АД (сумма диастолического и 1/3 пульсового АД) равнялся 100-120 мм рт. ст. С этой целью вводят до-фамин — постоянно внутривенно капельно, лучше с помощью специальных устройств — дозаторов (Ьипеотаи)

Прочитать остальную часть записи »