кровоснабжения в органах и тканях, что вызывает активацию симпатико-адреналовой системы и ведет к сдавления артериол и вен. Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и избыточная продукция ангиотензина II усиливает спазм периферических сосудов, ухудшает почечный кровоток. Поэтому ангиотензин II стимулирует синтез альдостерона, который повышает реабсорбцию натрия, увеличивает осмолярность плазмы, усиливает продукцию антидиуретич-ного гормона и увеличивает объем циркулирующей крови. До последнего приводит и гипоксия, которая вызывает усиленный выброс эритроцитов из костного мозга. Прочитать остальную часть записи »

2.8.1. Кининовая система крови кининов является вазоактивными низкомолекулярными пептидами, которые и руть участие в регуляции сосудистого тонуса, артериального давления, ми-и др... циркуляции. Они выполняют роль медиаторов воспаления и аллергии.

гворення кининов происходит при участии протеолитического фермента КВЛИкреину. Прочитать остальную часть записи »

Вторая стадия — стадия мнимого благополучия. Боль при этом дещс утихает, немного повышается AT, теплее и суше становится кожа. Эта ста действие длится 6-8 ч (реже — несколько недель). Известны случаи, когда Боне длится месяцы.

Третья стадия — стадия осложнений. Чаще всего — это разрыв адвентици: и парааортальных кровоизлияние. В зависимости от локализации разрыва гематомг может образовываться в средостении, забрюшинном пространстве и т.д...

Прочитать остальную часть записи »

признаков: 1) малое, тпхе сердце, 2) парадоксальный пульс 3) симптомы, указывающие на высокое венозное давление (цианоз верхней половины туловища, отек лица, до-тний венозный пульс, увеличение печени, асцит ). В крови при перикар-т те может быть лейкоцитоз, увеличенная СОЭ. На ЭКГ наблюдается конкордантна элевация БТ (в случае острого инфаркта миокарда смещения тгмента БТ всегда дискордантных). Для дифференциальной диагностики перикардита проводят ультразвуковое и рентгенологическое исследование.

Прочитать остальную часть записи »

Специальная часть против свертывания крови, или фибринолитической активности. С другой стороны, доказана возможность повторной реактивации процесса тромбообразования при резком прекращении введения нефракционированного гепарина за счет увеличения образования тромбина (синдром отмены). В связи с этим рекомендуется постепенная его отмена (с переходом от внутривенного на подкожный путь введения и постепенное снижение дозы).

Противопоказаниями к назначению гепарина является активное кровотечение, тромбоцитопения (в анамнезе), высок риск кровотечения, недавний мозговой инсульт, остеопорозы т.д...

Прочитать остальную часть записи »

худшением расслабления последнего в фазу диастолы за счет гипертрофии его стенок при артериальной гипертензии, гипертросричний кардиомиопатии, аортальном стенозе, инсраркти миокарда, кардиосклерозе или затруднении наполнения левого желудочка вследствие механических препятствий, таких как митральный стеноз, миксома левого предсердия, сдавливающий перикардит т.д... При последнем имеет место диастолическая недостаточность обоих желудочков. В основе диастолической сердечной недостаточности лежит снижение пассивной диастолической податливости миокарда, рост его жесткости, нарушение активного расслабления миокарда, укорочение времени диастолического наполнения вследствие тахикардии, отсутствие систолы предсердий при их мерцании, трепетании. Прочитать остальную часть записи »

— это аритмия сердца, обусловленная наличием в сердце двух зн зависимых проводников ритма, один из которых защищен от импульсов иного-Конечно один находится в предсердии или в синусно-предсердного Или, другой — в желудочке. Одновременное существование двух независимых про-цдникив ритма возможно через блокаду входа, которая предотвращает входа синусо-И2Х импульсов в парацентр, но не препятствует выходу импульсов с парацен-- Интервал сцепления (расстояние между зубцами R основного ритма и ЭКСТ-:;: нстоличного комплекса) в случае парасистолии (в отличие от гз :: трасистолии по механизму ре-энтри) разный, но расстояние между зубцами R гз :: трасистол одинакова. Прочитать остальную часть записи »

Р-адреноблокаторов характерные неврологические расстройства ТИ психотропные эффекты (чаще при применении жирорастворимых Р-адреноб локаторов), проявляющиеся головокружением, сонливостью, нарушением сна, ночными кошмарами, ухудшением памяти, депрессией, в отдельных выпад ках — бред, запятой, судорогами.

Некоторые Р-адреноблокаторы (некардиоселективни) неблагоприятно впливаюти на углеводный и липидный обмены.

Прочитать остальную часть записи »

Пенин, пропафенон, энкаинид, лоркаинид, флекаинид. Класс II. Блокаторы Р-адренорецепторов. Основная антиаритмическое действие побгае в торможении проведения импульсов по проводящей системе сердца: про-ранолол, атенолол, метопролол, бетаксолол, целипролол.

Класс III. Блокаторы калиевых каналов: удлинение реполяризации: ами-: Ярон (кордарон), бретилию тозилат, соталол. Класс IV. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, дилтиазем. Краткая характеристика наиболее применяемых антиаритмических препаратов. инидин — эталон антиаритмических препаратов IА класса, употребляется более 50 жив. Прочитать остальную часть записи »

едению такого лечения является г дозирования сердечными гликозидами, относительными — гипокалиемия, насыщу организма сердечными гликозидами, значительная гипертрофия левого шлуно недостаточность митрального клапана, синдром слабости синусового ву атриовентрикулярная блокада. При размерах левого предсердия 5 см и тяг сердечной недостаточности (ПБ-III степени) электроимпульсную терапию водят в связи с ее неэффективностью.

Прочитать остальную часть записи »